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A leishmaniose é uma doença crônica, de manifestação cutânea ou visceral e tem duas principais formas: “calazar”, ou leishmaniose visceral; e “úlcera de Bauru”, ou leishmaniose tegumentar americana. O tema voltou à discussão, por conta do cãozinho Scooby em Mato Grosso do Sul, que foi arrastado em uma moto pelos donos, por cerca de quatro quilômetros, até o Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) onde foi abandonado, por apresentar sintomas da doença (+aqui).
Apesar de a Organização Mundial de Saúde (OMS) não recomendar a eutanásia como forma de controle da leishmaniose, sugerindo o combate e a vacinação de animais, que aliás é de baixo custo, o Brasil ainda mantém a prática. O decreto federal do senado, nº 51.838 de 14 de março de 1963 condena os animais com Leishmaniose Visceral Canina à eutanásia, tornando o Brasil o único país a matar cães com leishmaniose e há a portaria interministerial nº 1.426 de 11 de julho de 2008, que proíbe o tratamento de cães com a doença com produtos de uso humano ou que não estejam registrados no Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento.
Apesar do que muita gente pensa, o cachorro não é o transmissor da doença, que é transmitida ao homem pela picada do mosquito flebótomo, mais conhecidos como mosquito palha ou birigui. Como o cão é o hospedeiro mais estudado, há a crença de que seja o transmissor. No Brasil as áreas consideradas endêmicas são as regiões Norte e Nordeste, por conta da precariedade de condições sanitárias, mas nos últimos anos houve aumento nos registros na Região Sudeste. Campo Grande é uma das regiões consideradas endêmicas.
Scooby - No caso do Scooby, a Organização Não Governamental (ONG) Abrigo dos Bichos defende que Scooby seja adotado e submetido ao tratamento contra o protozoário. Pela internet Nelson Trad Filho (PMDB), prefeito de Campo Grande, afirmou que iria salvar a vida do Scooby e lançar a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Veterinária, para atendimento público e 24 horas, mas na sexta (13) ao fazer o anúncio oficial da UPA, afirmou que teria que consultar o Ministério da Saúde sobre o caso (+aqui).
A ONG tem anuência do Conselho Regional de Medicina Veterinária de Mato Grosso do Sul (CRMV-MS), que reconhece o tratamento e a eficácia dele para o animal. “O dono e o médico veterinário têm de ter a opção de oferecer o tratamento ao animal. Se o animal tem um dono e ele assume a responsabilidade, ele deve ser tratado”, afirma a presidente da entidade, Sibele Cação.
A posição do CRMV também é de que o cão Scooby seja a submetido ao exame de pulsão medular, além do exame de sangue aplicado atualmente pelo CCZ em Campo Grande. “O animal pode ser soro reagente, ter o anticorpos da leishmaniose, no entanto pode ter se defendido da doença”, explica.
Sibele destaca o fato de o CRMV-MS ser a favor da eutanásia para os cães de rua e que se o dono quiser oferecer o tratamento, tem de ser responsabilizado pelo animal. “O dono não pode procurar informações com vizinhos, amigos, é preciso procurar um profissional que vai indicar qual o tratamento mais adequado. Caso contrário ele também vai praticar maus tratos”, destacou.
O Conselho questiona a orientação do Governo Federal, e defende o combate ao mosquito flebótomo, transmissor do protozoário causador da doença. “A culpa não é do cão, mas do mosquito. Ele é que precisa ser combatido e não o cão”, explica Sibele, explicando ainda que a transmissão da zoonose para o homem só se dá através do mosquito.
Até que saia o resultado do novo exame, Scooby continua no CCZ, recebendo tratamento para os ferimentos provocados quando foi arrastado pelo dono. Enquanto a situação não tem uma definição, a ONG mantém uma petição na internet, pedindo que a vida de Scooby seja poupada, se comprometendo a arcar com o tratamento e conseguir um lar para o animal (acesse a petição aqui).
Ministério da Saúde - No Brasil, os CCZ’s adotam a orientação do protocolo do Ministério da Saúde, que determina que em caso de leishmaniose, o animal seja sacrificado, além de proibir qualquer tipo de tratamento. De acordo com dados da pasta, entre 2002 e 2011 foram registrados 34.683 casos em todo país, 3.917 somente em 2011, sendo que 249 pacientes morreram no ano passado.
O Ministério da saúde defende que a redução dos casos de leishmaniose só é possível com o controle do agente transmissor, o mosquito, e também do reservatório, no caso o cão doméstico. De acordo com a assessoria de imprensa do Ministério, o tratamento não é autorizado, porque quando os cães não são mortos eles continuam transmitindo a doença e que as prefeituras podem decidir sobre o futuro dos animais, mas assumem o risco de transmissão de doenças para a população.
Negligência - A leishmaniose é considerada pela organização de pesquisa “Medicamentos para Doenças Negligenciadas” (DNDi, na sigla em inglês) como uma doença "extremamente negligenciada", porque, em razão da prevalência em regiões de extrema pobreza, não há interesse por parte da indústria farmacêutica em desenvolver novos medicamentos para essas doenças.
