EXCELENTE ENTREVISTA COM O DR. CARLOS HENRIQUE NERY COSTA

EXCELENTE ENTREVISTA COM O DR. CARLOS HENRIQUE NERY COSTA

A ARCA Brasil ouviu um dos nomes mais respeitados neste tema, Carlos H. Nery Costa, Dr. em Saúde Pública pela Harvard University; ex-presidente da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, professor da UFPI e médico do Governo do Estado do Piauí.

ARCA Brasil - O que o Sr., como au­toridade mundial na área das doenças infecciosas, pensa do programa de con­trole da Leishmaniose Visceral (LV) no Brasil?

Dr. Carlos Costa - Quando foi des­coberta a epidemia de leishmaniose no Brasil, em Sobral (CE), nos anos 50, o pesquisador Joaquim Eduardo Alencar, baseado no combate à doença na China, recomendou a eliminação de cães, sem se dar conta que, naquele país, a doença não era apenas zoonótica (presença do animal no ciclo). Ou seja, o controle de lá não podia ser atribuído à retirada dos animais, simplesmente porque, nas áreas hiperendêmicas, a doença não dava em cachorro, só em gente. Portanto, nossa política de controle já começou equivocada. A eliminação de cães não só nunca ficou pro­vada cientificamente como instrumento de saúde pública, como estudos posteriores, comparados com a manuten­ção dos animais, mostraram nenhuma ou fraca evidência de eficácia, ou ainda, resultados contraditórios.

Então nunca ouve, na verdade, apoio científico para o controle da transmissão baseada nessa prática. A única evidência que temos de estudo observacional, é que o DDT (inseticida Diclorodifeniltricloroetano), e não a elimi­nação de cães, parece ter funcionado no Ceará, nos anos 50. A questão é que o DDT deixou de ser usado em saúde pública no Brasil em 1998, depois foi banido do país, em 2009, sob alegações, inclusive, ambientais. Nós estamos, literalmente, sem nenhum instrumento de controle. O uso de inseticidas de baixo poder residual, os piretróides, não tem se mostrado eficazes, apesar de faltar estudos anali­sando o efeito dos inseticidas no controle da LV no Brasil. Conclusão, não há evidência e falta muita ciência.

Há uma demanda por inovações tecnológicas, temos que reinventar o controle da doença, procurar en­tender melhor as dinâmicas de transmissão, além de ma­tar cachorro, uma atitude relativamente violenta e ineficaz. Não se justifica essa verdadeira obsessão de alguns téc­nicos do Governo, fugindo ao consenso da comunidade científica. Alguns colegas argentinos estão repetindo a mesma coisa, uma má herança científica que o Brasil está deixando. É como querer ganhar o prêmio Nobel ao con­trário, ‘aquilo que não deve ser feito’.
Tem muita gente que ‘jura que funciona’, mes­mo sem evidência científica, e por isso vão matando os bichos. Não tenho dúvida nenhuma de dizer, categorica­mente, que essa atitude deve ser abandonada o quanto antes, para diminuir a vergonha brasileira.

ARCA - Então o Brasil importou um modelo, que não se aplica ao controle de uma doença zoo­nótica?

Dr. Carlos Costa - Temos que inovar, em vaci­nas, criar tecnologias de manuseio am­biental. As pessoas fazem, mas sem saber ao certo se tem algum resultado. Há três ou quatro vacinas surgindo, a gente precisa saber realmente qual a eficácia delas e se tem algum efei­to sobre a saúde humana. Tem algum resultado sobre a transmissão entre os cachorros, mas o beneficio para o ser humano ainda não está claro.

ARCA - O Brasil é um dos poucos, se não o único, país onde a política gover­namental é centrada na eliminação dos cães. O que o Sr. pensa dessa diretriz técnica?

Dr. Carlos Costa - É uma medida sem funda­mentação cientifica. Há um acordo sa­nitário internacional que, em um dos itens, basicamente, impede que as nações estabeleçam políticas públicas sem que haja evidência cientifica. É um regulamento, emanado pela OMS, que as nações devem obedecer diante de pandemias, essas doenças transnacionais. En­tão, de certa forma, o Brasil também está fora da Lei Sani­tária Internacional.

ARCA - No último Worldleish 5, maior encontro mundial sobre a Leishmaniose, houve o debate “Kill or Treat – Whi­ch Way Should We (and Dogs) Go?”, com a participação da ARCA Brasil. Quais foram as repercussões e qual a sua impressão pessoal?

Dr. Carlos Costa - O evento foi importante para a confirmação de que há valores em jogo além daqueles exclusivamente científicos. Aquela reunião lotada – não tinha onde colo­car tanta gente – mostra como o tema é quente e como a sociedade está ansiosa para se pronunciar. A ARCA Brasil, de certa forma, representou setores da sociedade sensíveis aos direitos à vida e à natureza. Isso foi tocante, com certeza mudou o pensamento de muitos cientistas. Por que isso? Porque a tendência do cientista é seguir a estatística cientifica. Se ela aponta para um lado, a gente vai naquela direção, faz estudos de custo e efetividade, revisões sistemáticas, enfim, as diretrizes para as políticas de saúde pública. Mas quando o conhecimento é ambíguo ou pouco eficaz, como é o caso da eliminação de cães com LV, valores outros passam a prevalecer. Se a comuni­dade científica tiver a capacidade de perceber que existem consequências do que o governo faz, a alegação “se não matar o cachorro, vão morrer as crianças”, algo sem fun­damentação cientifica, perde o sentido. Os cientistas per­ceberam que a sociedade está acompanhando cada uma das nossas palavras, escritas ou faladas.

Veterinário, você tem o poder de mudar essa história
A decisão do STF e a manifestação do Ministro Joaquim Barbosa respaldam o profissional a assumir seu papel no combate a doença

Em decorrência da polêmica que envolve a legalidade do tratamento de animais infectados por leishmaniose no Brasil, dúvidas persistem entre os médicos veterinários de todo o país. Porém, esse cenário de inseguranças deve ter fim. Recentemente, o Ministro Joaquim Barbosa,, do Supremo Tribunal Federal (STF), manteve a decisão do Tribunal Regional Federal da 3ª Região (TRF-3) que considerou ilegal a Portaria 1426/2008 - que vedava o uso de medicamentos de linha humana para o tratamento de cães com leishmaniose - foi indeferido pelo Ministro Joaquim Barbosa. Portanto, enquanto não sai a decisão definitiva do Judiciário – o que deve demorar -, o veterinário conta com o respaldo da decisão do STF.

A situação em determinadas regiões dopais, especialmente no nordeste, é conflitante. Segundo a Dra. Sonia Farias, de Fortaleza - Ceará, a população cada vez mais busca tratar os cães, embora alguns profissionais da região ainda demonstrem receio nessa conduta. Outro veterinário de Fortaleza, que preferiu não se identificar, diz que o CRMV-CE ameaça abrir processos de ética médica e caçar diplomas de quem trata os animais. “Assim fica difícil”, desabafa o profissional, que ainda alerta ara um perigo adiciona: “As pessoas estão tratando seus cães por conta própria, baseados em dicas de amigos e vizinhos. Pela internet é possível encontrar o nome de medicamentos, quantidades, etc. O veterinário fica de fora, mesmo sendo fundamental a orientação desse profissional para o tratamento”.

Como deve se posicionar o médico nesse cenário? O Dr. Wagner Leão, advogado autor da Ação Civil Pública pela ONG Abrigo dos Bichos (Campo Grande, MS), orienta: “Com a decisão do STF, a mais alta corte do país, o veterinário fica, sim, livre para realizar o tratamento”. E sobre a atual política governamental, complementa: “Analisando o contexto jurídico brasileiro, as convenções internacionais de proteção ambiental e animal, e o direito do livre exercício profissional e de pesquisa do médico veterinário, concluímos que a Portaria e Decreto que determina a eutanásia de cães doentes são ilegais e abusivos”.

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ENTREVISTA COM LUIGI GRADONI

Entrevista com Luigi Gradoni
Um dos maiores especialistas do mundo em LVC fala sobre as políticas nacionais de combate à doença

Luigi Gradoni, do Istituto Superiore di Sanità, Roma/Itália, principal organismo técnico-científico do serviço nacional de saúde desse país, consultor da OMS (Organização Mundial da Saúde) para Leishmaniose e Malária, explica por que o extermínio de cães é ineficaz como método de controle e erradicação da leishmaniose. Autor de inúmeros trabalhos sobre o tema e reconhecida autoridade no assun­to, o trabalho de Gradoni é respeitado por técnicos e cientistas.

Confira a seguir entrevista exclusiva do especialista.

ARCA Brasil - Há 50 anos o Brasil gasta recursos preciosos, mata mi­lhares de cães e cada vez mais pessoas morrem devido à leishmaniose. Em sua opinião, qual o maior desafio que o Brasil enfrenta para combater a doença?

Luigi Gradoni - A questão é complexa e alguns pontos ainda são assunto de estudos científicos. É preciso separar em três questões:

1. Gastos públicos: Em minha opinião, é positivo o fato do sistema de saúde pública brasileira investir recursos para um acompanha­mento sorológico periódico da população canina em áreas endêmicas para a doença. Isto é importante do ponto de vista epidemiológico e também para avaliar a eficácia das medidas de controle instituídas.

1.2 Matar cães: Esta não é a abordagem no sul da Europa com os cães positivos para Leishmaniose. De acordo com a literatura cientifica, a eutanásia de cães soropositivos tem eficácia limitada no Brasil por duas razões principais: (a) o tempo significativo entre o teste e a remoção dos cães positivo , e (b) o fluxo constante de animais jovens e mais susceptíveis na população canina.

1.3 As pessoas ainda morrem de LV: em minha opinião, esta é uma grave deficiência do sistema público de saúde brasileiro, pelo qual os cães não são responsáveis, definiti­vamente! No sul da Europa, a cada ano cerca de 800-1000 casos de LV são diagnosticados em humanos. Com exce­ção de muito poucas mortes de pacientes adultos em situ­ações delicadas de saúde (AIDS, transplantados, estágios finais da cirrose hepática), os pacientes são curados com sucesso em 10-14 dias. Isso porque o sistema primário de cuidados à saúde, especialmente os médicos de família, estão bem informados sobre a doença, A LV é investigada em todos os indivíduos com mais de 10 dias de febre resis­tentes aos antibióticos. Qualquer caso de LV confirmado é então tratado prontamente com uma droga segura e eficaz (anfotericina B lipossomal).

ARCA Brasil - O Sr. declarou no Congresso WL 5, em maio, que um cão infectado, mas domiciliado e supervisionado por médico veterinário, não representa nenhum perigo à família, mesmo na presença de crianças e idosos. Em nosso país, porém, o Ministério da Saúde afir­ma o contrário. Qual sua impressão sobre a atual política brasileira centrada na eliminação dos cães?

Luigi Gradoni - Aos milhares de cães sacri­ficados a cada ano deve-se incluir um elevado número de “cães expostos”, que não são responsáveis de forma alguma pela transmissão de LV. “Cães expostos” foram definidos como aqueles que exibem reações sorológicas positivas (por exposição a picadas de mosquitos flebóto­mos infectadas), em que, no entanto, a infecção por para­sita não pode ser documentada, quer por microscópio ou técnicas moleculares. Provavelmente, estes cães são altamente resistentes à infecção e não representam um reservatório ativo. No que se refere ao perigo imediato de cães infectados aos membros da família, deve se ter em mente que Leishmania não pode ser transmitida por contato direto. Aca­riciar um cão doente não é um perigo. Contudo, os cães infectados mantidos sem qualquer medida de controle representam um reservatório para a infecção pelo flebótomo , e contribuem para o risco de infecção na área de alcance de voo desse vetor.

ARCA Brasil - Como consul­tor da OMS, qual sua sugestão para o grande desafio que é alinhar o avanço das pesquisas com políticas públicas modernas e realistas, onde o cão é, cada vez mais, um membro da família?

Luigi Gradoni – Após trabalhar com LV canina por mais de 30 anos, estou plenamente convencido de que animais são cada vez mais membros da família e matar todos os cães soropositivos para Leishmania é uma abordagem antiética e desnecessária. No entanto, para combater a política de eliminação, é necessário um grande esforço e uma abordagem sustentável de longo prazo. Por causa do grande número de cães afetados e dos recursos financeiros públicos limitados (da mesma forma que ocorre no sul da Europa!), a questão fundamental é a EDUCA­ÇÃO SANITÁRIA dos proprietários dos cães. É cientifica­mente comprovado que o apego ao animal de estimação e o conhecimento do risco de adquirir a doença estão significativamente associados com a vontade de adquirir, voluntariamente, ferramentas de prevenção à LV canina e, consequentemente, com a diminuição da prevalência da doença. (Am J Trop Med Hyg 87 (5), 2012, pp 822 - 831). Portanto, os proprietários devem estar conscientes da responsabilidade de cuidar de seus animais de estimação, a fim de prevenir e/ou curar a leishmaniose. A medida pre­ventiva inclui a vacinação combinada com o uso de insetici­das tópicos com eficácia comprovada contra flebotomíneos (colar / spot-on formulações). Inseticidas tópicos são ainda mais necessários quando os cães forem diagnosticados como tendo VL, de modo a evitar a propagação de parasi­tas para os seres humanos e para os cães saudáveis. No que diz respeito ao tratamento, o uso de drogas anti-leish­mania para tratar LV em humanos deve ser desencorajado, devido ao risco de desenvolver resistência à droga contra o parasita. É por isso que, como consultor da OMS, eu tenho considerado nas recomendações o uso de allopurinol, isoladamente, para o tratamento de cães infectado, já que não é utilizado em humanos. Tem sido demonstrado que o tratamento com allopurinol pode ser eficaz no controle da doença nos cães e na redução do potencial de infecção (Parasitas e Vetores 2011, 04:52).

Publicado na edição Nov/Dez 2013 da Revista Nosso Clínico

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HOMENAGEM AO DR. FÁBIO NOGUEIRA

Veterinário empreendedor em Andradina, é mestre e doutor em veterinária, tem mais de 30 cursos de especialização e participou da pesquisa de lançamento da vacina contra leishmaniose visceral no Brasil.

O vereador Maurício Carneiro apresentou projeto de decreto legislativo para concessão de Título de Cidadão Andradinense, ao médico veterinário Fábio dos Santos Nogueira, proprietário de Clínica Veterinária Mundo Animal em Andradina.

Os vereadores aprovaram por unanimidade a indicação de Maurício que cumprimentou a todos pelo apoio. Carneiro disse que Fábio dos Santos Nogueira é uma das excelências da medicina veterinária da atualidade.

A homenagem, segundo o vereador, se deve ao fato do veterinário e pesquisador, mestre e doutor, formado pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, ser natural de Pereira Barreto, mas ter escolhido Andradina para ser a cidade de moradia de sua família e dos investimentos pessoais e profissionais bem sucedidos. Doutor Fábio é casado com Candice Mariani, neta de saudoso ex-prefeito Augusto Mariani e integrante de tradicional e respeitada família andradinense.

Fábio é autor do Capítulo de Leishmaniose no livro sobre “Tratado de Medicina Interna de Pequenos Animais”, e está traduzindo um livro de autor argentino, também sobre o mesmo tema.Aliás, a leishmaniose mereceu muita atenção de Fábio dos Santos e através de suas pesquisas, o seu nome ficará eternamente marcado na história do saúde pública. Fábio participou no desenvolvimento da primeira vacina contra a leishmaniose visceral no Brasil.

Para o vereador Maurício Carneiro, a homenagem a Fábio Nogueira, tem a finalidade de sinalizar que é preciso valorizar os jovens pesquisadores e empreendedores que estão dedicando a fase mais produtiva de suas vidas, promovendo Andradina e valorizando sua gente.

http://www.hojemais.com.br/andradina/noticia/geral/camara-aprova-projeto-de-mauricio-carneiro-que-homenageia-dr-fabio-nogueira

Leishmaniose, ARCA Brasil inicia campanha de arrecadação pelo site Kickante

Leishmaniose, ARCA Brasil inicia campanha de arrecadação pelo site Kickante

A ONG ARCA Brasil, que desde 1993 se dedica a diversas frentes da causa animal, lança campanha de arrecadação pelo site de crowdfunding Kickante — seu intuito é dar fôlego a uma campanha que, sem qualquer apoio governamental, pode impedir a morte inútil de milhões de cães e poupar seres humanos de sofrimentos físicos e psicológicos

A ONG ARCA Brasil iniciou, em 2012, uma campanha inédita na história da proteção animal brasileira. Intitulada “Prevenção é a única solução”, a campanha foi construída sobre sólido embasamento técnico e investiu fortemente em diversas frentes de comunicação, com o intuito de mudar a forma cruel e arcaica como o Brasil tem combatido a Leishmaniose Visceral Canina (LVC) nos últimos 50 anos.

Inicialmente, a Campanha contou com o patrocínio de algumas empresas, e por meio dos recursos arrecadados pôde conduzir um intenso trabalho de conscientização, além de organizar e participar de foros técnicos da mais alta qualidade, essenciais para transformar o modo como o Brasil lida com a questão da Leishmaniose.

Por falta de recursos e patrocínios, esse importante trabalho estava correndo o risco de chegar ao fim. Por meio do site de crowdfunding Kickante, a ONG busca recursos para os próximos passos, colocando fim à matança questionável e cruel.

Compreenda melhor o trabalho da ARCA Brasil nesta campanha específica:

O que é a Leishmaniose Visceral Canina?
É uma doença grave, que pode levar à morte. Afeta cães e seres humanos. Seu vetor é um mosquito conhecido popularmente como Cangalhinha ou Birigui. O cão funciona como um “depositário” do leishmania, que é o protozoário causador da doença. Se o mosquito picar o cão, e em seguida, picar uma pessoa, esta poderá ser infectada e contrair a doença.

Como o Brasil combate a doença?
Há 50 anos, o País não evolui na sua maneira de combater a doença. Sua ação se limita a eliminar os cães supostamente portadores do leishmania. Esse método já foi criticado pela Organização Mundial de saúde (OMS): em 2010, o Comitê de Experts em Leishmaniose da OMS concluiu que a eliminação de cães não é eficaz para o controle da doença e citou o Brasil como exemplo de que essa política não funciona, uma vez que essa zoonose aumenta progressivamente no País.

O que deveria ser feito?
Prevenir. Hoje, existe pelo menos uma vacina preventiva, de eficácia comprovada, além de repelentes que permitem manter o mosquito vetor longe dos cães — e dos seres humanos — e medicamentos utilizados em diversos países para o tratamento da leishmaniose. Mesmo assim, as autoridades públicas de saúde procedem da mesma forma há 50 anos — e cometem erros graves!

Que tipos de erros?
Estudo realizado em Belo Horizonte (MG), onde houve um surto de leishmaniose na década passada, confirmou: de 15 mil amostras recolhidas de cães mortos pelo Poder Público por suspeita da doença, cerca de 80% do total eram falsos positivos. Ou seja: quase 13 mil cães foram mortos de maneira totalmente inútil — e mesmo aqueles que eram positivos de verdade poderiam ter sido tratados! Os pesquisadores Alves e Beviláqua (2004), ao analisarem o inquérito epidemiológico em Belo Horizonte entre 1993-1997, concluíram: problemas de especificidade do exame diagnóstico empregado (RIFI) fizeram com que uma alta percentagem de animais fosse identificada erroneamente como portadora de LVC.

“Verificamos que dos 400.556 animais diagnosticados como negativos, 2003 seriam, na verdade, falsos negativos, e dentre os 15.117 positivos, 12.925 seriam falsos positivos. (…) corroborando as suspeitas levantadas pelos clínicos veterinários de pequenos animais.”. (Alves e Beviláqua, 2004, p. 261)

Por que a doença se espalha?
O mosquito prolifera em material orgânico em decomposição. Sem limpeza pública eficaz, ele encontra o meio ideal para se reproduzir. O mesmo ocorre em ambientes privados nos quais a sujeira se acumula. Além disso, o desmatamento “expulsa” o mosquito das matas, fazendo-o migrar para meio urbano. Em Goiânia, houve aumento nos casos de leishmaniose em condomínios de alto padrão erguidos em áreas recém-desmatadas.

Por que a eliminação de cães não funciona?
Em primeiro lugar, salta aos olhos o aumento da incidência da doença em território brasileiro: de 1.944 casos em 1990, saltamos para 3.526 em 2010.

Em segundo lugar, o Brasil está na contramão do mundo: em todos os países atingidos pela doença, é permitido o tratamento. O Brasil é o único que impõe a morte. “Não se pode mais admitir políticas públicas que não estejam fundamentadas em evidências científicas”, afirma o Dr. Carlos Henrique Nery, presidente da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, contrário à eliminação dos cães como política de combate à doença.

Em terceiro lugar, os direitos do indivíduo que é guardião de um animal soropositivo devem ser respeitados. Ele deve ser livre para providenciar exames que confirmem a infecção, com a devida orientação médico-veterinária.

Em quarto lugar, existe o famoso “enxugar gelo”: o Poder Público pratica a eutanásia de cães e as pessoas adotam outros — em geral filhotes, mais suscetíveis a diversas doenças. Por falta de orientação, o animal recém-adquirido é colocado no mesmo espaço, muito possivelmente sem o controle do mosquito transmissor ou de medidas profiláticas.

Finalmente, trabalhos científicos demonstram que não há correlação entre a presença de animais portadores de leishmaniose em uma casa e a infecção dos habitantes. Ou seja: cientificamente, não há risco significativo de se ter um cão portador em casa e deste animal transmitir a doença para um morador.

O que a ARCA Brasil realizou até agora, no âmbito de combate à Leishmaniose?
A ARCA vem investindo em três frentes: fundamentação técnica, comunicação de massa e maior envolvimento da sociedade com essa questão. Sua campanha “Prevenção é a única solução” leva à sociedade a compreensão de que o cão não é o causador do problema, e sim mais uma vítima.

Ações conduzidas até agora:
- Ampla campanha de conscientização em diferentes veículos de comunicação e redes sociais, por meio da Campanha “Prevenção é a única solução”. Seu mote foi “O cão não é o vilão” — de forma simples e direta, a frase sintetiza a essência da campanha.

- Recolhimento de 30 mil assinaturas em um abaixo-assinado que pleiteia a reforma da política de captura e extermínio.

- Mobilização de artistas e formadores de opinião: Arnaldo Antunes, Cleo Pires, Doda Miranda, Ellen Jabour, Fafá de Belém, Fernanda Tavares, Paulo Tatit e Sandra Peres (Palavra Cantada), Nasi e Thaila Ayala são algumas das celebridades que emprestaram seu rosto e sua credibilidade para a causa, literalmente “vestindo a camisa” da campanha em anúncios, sites e demais materiais informativos produzidos especialmente para este trabalho.

- Parceria com a Brasileish, associação de caráter científico, formada por especialistas e dedicada à pesquisa e orientação ao manejo clínico de Leishmaniose em animais na Medicina Veterinária do Brasil.

- Realização do 4º Seminário ARCA Brasil, em 2013. Com a presença de clínicos veterinários, estudantes, professores e funcionários dos CCZs da Grande São Paulo. Especialistas falaram sobre a prevenção da doença e participaram da mesa-redonda “Programa de Combate à Leishmaniose Visceral Canina no Brasil: Revisão Já!”, que elencou medidas de controle da doença de caráter preventivo, humanitário e tecnicamente eficaz.

- Participação no Congresso Mundial – Worldleish. Este evento é o maior encontro mundial sobre Leishmaniose e ocorre a cada quatro anos em um país endêmico. O Brasil foi escolhido para sediar o Worldleish5 (quinta edição) em 2013, por possuir a maior comunidade científica no estudo do problema e também por apresentar a maior incidência de casos da doença nas Américas, com um alarmante número de focos urbanos. Foram recebidos mais de 1300 trabalhos científicos sobre o tema, um recorde em relação às edições anteriores.

- Bimestralmente, a ARCA Brasil publica matéria informativa, de duas páginas, sobre Leishmaniose. Os textos, fundamentados por especialistas renomados, são veiculados pela Revista Nosso Clínico, uma das publicações mais lidas entre os médicos veterinários brasileiros.

Há resultados concretos?
Sim. Em primeiro lugar, este grave problema se tornou mais conhecido. Porém, o fundamental é que já se nota uma flexibilização das autoridades na abordagem do tema. É cada vez mais difícil sustentar essa política equivocada — e a pressão social é indispensável para transformar a realidade. Órgãos de saúde já acionaram técnicos para fazer testes-piloto de drogas para o tratamento da doença em cães e para a implantação de métodos preventivos.

Próximos passos:
- Intensificar o trabalho de conscientização.
- Fomentar a criação de centros de referência regionais, responsáveis por coordenar e monitorar o controle via prevenção.
- Manter a Campanha viva até que as autoridades públicas de saúde substituam a eliminação dos cães pelas medidas de tratamento e prevenção.

Campanha de arrecadação: www.kickante.com.br/arcabrasil

CHAGAS&LEISH UBERABA- 17 A 19 DE NOVEMBRO

http://www.chagasleishuberaba2014.com.br/

Xl SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA 15 A 16 DE NOVEMBRO DE 2014- BH